LEISHMANIOZA CANINA: Este o boala infectioasa cu caracter zoonotic, in general cronica, cauzata de protozoare din genul Leishmania.
Leishmaniile au fost văzute pentru prima dată de Cunningham în India în 1885 la persoanele cu „buton estic”. În 1903, Marchand a observat paraziți, similari celor observați de Cunningham, în frotiurile splinei unui chinez mort din Germania a lui „Kala-azar”; în același an și aproape simultan, Leishman și Donovan au descris microorganisme identice găsite la persoanele care suferă de „Kala-azar”.
Acești paraziți au fost numiți Piroplasma donovani de către Laveran și Mesnil și Leishmania donovani de către Ross, în timp ce protozoarele găsite sub formă de „buton de Est” au fost numite de Wright Leishmania tropica.
În 1909, Linderberg a izolat din ulcerele pielii unui brazilian un parazit numit de Vianna (1911) Leishmania braziliensis. Primul raport al leishmaniozei canine datează din 1908 (Nicolle și Comte); mai târziu au existat câteva alte rapoarte despre prezența leishmaniilor la alte specii de animale.
În ceea ce privește agentul vector al parazitului, primul care a suspectat muștele de nisip a fost Pressat în 1905.
Distribuția mondială a leishmaniozei:
În 1990, OMS a raportat cazuri de leishmanioză umană în lume în număr de aproximativ 12 milioane, cu o creștere de aproximativ 400.000 - 1.200.000 de cazuri noi în fiecare an, în special în țările din centura ecuatorială și subecuatorială.
Răspândirea leishmaniozei este influențată de mulți factori:
-
Mediul înconjurător (densitatea muscăturilor de nisip în zone endemice, altitudinea și caracteristicile geologice ale teritoriului etc.);
-
Clima (temperatură, umiditate etc.);
-
Condiții socio-sanitare (malnutriție, incidența în populația umană a subiecților care suferă de imunodeficiență dobândită, concentrație mare de animale infectate, vagabonzi etc.);
-
Lipsa agenților de imunizare (adică vaccinuri) eficienți atât la oameni, cât și la câini.
În Italia cazurile oficiale de leishmanioză umană, în cei 5 ani din 1994 până în 1999, au fost de aproximativ 700 (dar cel mai probabil cele reale sunt mult mai multe), dintre care 150 au fost diagnosticate la pacienți HIV pozitivi. Majoritatea subiecților afectați provin din regiuni endemice central-sudice, în care câinele reprezintă principalul rezervor de boală.
Adesea bărbatul, datorită unui răspuns imun mediat celular, nu manifestă niciun simptom în urma infecției; mai mult, in formele simptomatice de obicei raspunde bine la terapie si se vindeca complet atat din punct de vedere simptomatologic cat si parazitologic (ceea ce este cel putin exceptional la caine). Pe de altă parte, la subiecții imunodeprimați, eșecurile și recidivele terapeutice sunt frecvente, datorită tipului de răspuns predominant umoral (asemănător cu ceea ce se întâmplă la câine) și ca urmare a producției de cantități mari de anticorpi neprotectori și a declanșării complexului imun. patologii.
Diferitele forme de leishmanioză umană (viscerală, cutanată, mucoasă, dermică post-viscerală) reprezintă adevărate flageli în anumite zone, în special în ţările centurii ecuatoriale şi sub-ecuatoriale. Boala este endemică în multe zone din Africa, India, Orientul Mijlociu, Europa de Sud, America Centrală și de Sud. În plus, în diferite părți ale lumii, reprezintă o problemă serioasă la persoanele HIV pozitive (Handman, 2001 [rezumat - HTML - PDF]).
epidemiologie:
Numeroasele raportări din ultimii ani de cazuri de leishmanioză canină provenind din zone considerate în mod tradițional libere (inclusiv nordul Italiei), trebuie să conducă la concluzia că – în practică – nu există zone comune locuite care să poată fi considerate complet sigure. De fapt, dacă până în 1989 nordul Italiei era considerat practic indemn de leishmanioză canină, astăzi am confirmat focare în Veneto, Emilia Romagna și Piemont și altele probabile în Trentino și Lombardia (Natale, 2004).
În Piemont au fost constatate 3 zone diferite în care leishmanioza canină este endemică (Torino, Ivrea, Casale), cu o seroprevalență variind de la 3,9% la 5,8%. Un posibil focar instabil a fost identificat și în Valle D'Aosta: muștele de nisip nu au fost niciodată raportate în stațiile de captare anterioare din această zonă muntoasă. În aceste zone, colonizarea s-ar putea să se fi produs spontan din zonele de coastă sau ca urmare a deplasărilor crescute ale oamenilor din zonele mediteraneene unde abundă musculița de nisip.
În aceste zone din Piemont și Valle D'Aosta prezența sezonieră a muștelor de nisip se întinde din a doua jumătate a lunii mai până în septembrie. Pe baza asemănărilor climatice și a caracteristicilor de mediu, se poate prevedea, de asemenea, că răspândirea bolii se va extinde și în alte zone ale Europei centrale în viitorul apropiat.